Las definiciones de sepsis y shock séptico que conocemos hasta la actualidad,
centradas en la respuesta inflamatoria del huésped, han permanecido prácticamente
invariables desde la primera conferencia de consenso, realizada allá por el año 1991. Los
avances en el conocimiento de la fisiopatología de la sepsis, entendida hoy día como una
respuesta del huésped a la infección más amplia, que involucra no sólo la activación de
respuestas pro y anti-inflamatorias, sino también modificaciones en vías no inmunológicas
(cardiovascular, autonómica, neuronal, hormonal, energética, metabólica y de coagulación)
han llevado a revisar las definiciones de sepsis y shock séptico.
Así, el grupo de trabajo formado por expertos en sepsis de la European Society of
Intensive Care Medicine y de la Society of Critical Care Medicine, han definido la sepsis como
“la disfunción orgánica causada por una respuesta anómala del huésped a la infección que
supone una amenaza para la supervivencia”.
Esta nueva definición comporta la búsqueda de una nueva herramienta clínica que
sustituya a los criterios de síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS) en la
identificación de los pacientes con sepsis, ya que estos criterios no están presentes en todos
los pacientes con infección, y no necesariamente reflejan una respuesta anómala por parte del
huésped que condicione una amenaza para la supervivencia, y, por lo tanto, resultan
inespecíficos.
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