Educando al Medico

GASOMETRÍA ARTERIAL  El término gasometría significa medición de gases en un fluido cualquiera. En medicina, se puede realizar una gasometría en cualquiera líquido biológico, pero donde mayor rentabilidad diagnóstica tiene es en la sangre, pudiéndose realizar en sangre venosa periférica, sangre venosa central y sangre arterial.    Enlace: http://www.medigraphic.com/pdfs/imss/im-2012/im124j.pdf

Las definiciones de sepsis y shock séptico que conocemos hasta la actualidad, centradas en la respuesta inflamatoria del huésped, han permanecido prácticamente invariables desde la primera conferencia de consenso, realizada allá por el año 1991. Los avances en el conocimiento de la fisiopatología de la sepsis, entendida hoy día como una respuesta del huésped a la infección más amplia, que involucra no sólo la activación de respuestas pro y anti-inflamatorias, sino también modificaciones en vías no inmunológicas (cardiovascular, autonómica, neuronal, hormonal, energética, metabólica y de coagulación) han llevado a revisar las definiciones de sepsis y shock séptico. Así, el grupo de trabajo formado por expertos en sepsis de la European Society of Intensive Care Medicine y de la Society of Critical Care Medicine, han definido la sepsis como “la disfunción orgánica causada por una re...

INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL   La intubación endotraqueal es la técnica definitiva de permeabilización y aislamiento de la vía aérea, permitiendo: la administración de oxígeno a alta concentración y de un volumen corriente suficiente para mantener una insuflación pulmonar adecuada. la aspiración de la tráquea. la administración de medicamentos vía traqueal. La intubación endotraqueal y ventilación mecánica son los factores de riesgo de mayor importancia en la neumonía nosocomial. Ésta se produce por los siguientes mecanismos: microaspiraciones de los microorganismos que colonizan vía aérea superior (secreción orofaríngea/ gástrica) a través del espacio virtual neumo-pared traqueal durante maniobras que varían el calibre de vía aérea (tos, deglución), llegando microorganismos al tracto inferior. Aspiración de material gástrico/esofágico (aspiración de vómito, SNG.) Inoculación directa de patógenos en el tracto respiratorio inferior (nebulizaciones, sondas de aspiración, ...

Escala de valoración  APGAR La prueba de Apgar es un examen rápido que se realiza al primer y quinto minuto después del nacimiento del bebé. El puntaje en el minuto 1 determina qué tan bien toleró el bebé el proceso de nacimiento. El puntaje al minuto 5 le indica al proveedor de atención médica qué tan bien está evolucionando el bebé por fuera del vientre materno. En casos raros, el examen se terminará 10 minutos después del nacimiento. Virginia Apgar, MD (1909-1974), comenzó a utilizar el puntaje Apgar en 1952. 

El diagnóstico de microorganismos implicados en la endocarditis infecciosa (IE) por reacción en cadena de la polimerasa (PCR) y PCR en tiempo real: una revisión sistemática  Enlace:  http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1607551X17303790   La  reacción en cadena de la ADN polimerasa  (PCR) de  rango amplio bacteriana  seguida de secuenciación puede identificarse como la  etiología de la endocarditis infecciosa (IE) del tejido valvular eliminado quirúrgicamente;  por lo tanto, revisamos el valor de las pruebas moleculares para identificar el ADN de los organismos en los estudios realizados hasta 2016. Buscamos en las bases de datos electrónicas de Google Scholar, Scopus, ScienceDirect, Cochrane, PubMed y Medline sin limitaciones de tiempo hasta diciembre de 2016 para los estudios de inglés microorganismos implicados en la microbiología de la endocarditis infecciosa mediante PCR y PCR en tiempo real.  La mayoría de los est...

INTERPRETACIÓN CLÍNICA DEL HEMOGRAMA  El hemograma es uno de los exámenes de laboratorio solicitado con mayor frecuencia y forma parte del estudio básico requerido para orientación diagnóstica y evaluación de los pacientes. La vigencia de este examen se ha mantenido desde la introducción de los clásicos índices eritrocitarios descritos por Wintrobe en los años 30, evolucionando con la automatización de los recuentos celulares desarrollada por Coulter en los años 50 y la incorporación de nuevos parámetros como amplitud de distribución eritrocitaria (ADE/RDW) y plaquetaria (ADP/PDW) entregados actualmente por autoanalizadores de última generación. Los laboratorios de hematología establecen flujogramas o protocolos de validación automática de resultados y de revisión microscópica del frotis de sangre, complementando el uso de equipos de tecnología avanzada, que aportan velocidad de proceso y exactitud en los recuentos celulares, con la tradicional observación microscópica que permi...