El diagnóstico de microorganismos implicados en la endocarditis infecciosa (IE) por reacción en cadena de la polimerasa (PCR) y PCR en tiempo real: una revisión sistemática
El diagnóstico de microorganismos implicados en la endocarditis infecciosa (IE) por reacción en cadena de la polimerasa (PCR) y PCR en tiempo real: una revisión sistemática
La reacción en cadena de la ADN polimerasa (PCR) de rango amplio bacteriana seguida de secuenciación puede identificarse como la etiologíade la endocarditis infecciosa (IE) del tejido valvular eliminado quirúrgicamente; por lo tanto, revisamos el valor de las pruebas moleculares para identificar el ADN de los organismos en los estudios realizados hasta 2016. Buscamos en las bases de datos electrónicas de Google Scholar, Scopus, ScienceDirect, Cochrane, PubMed y Medline sin limitaciones de tiempo hasta diciembre de 2016 para los estudios de inglés microorganismos implicados en la microbiología de la endocarditis infecciosa mediante PCR y PCR en tiempo real. La mayoría de los estudios fueron prospectivos. Once de los 12 estudios utilizaron muestras de tejido valvular y hemocultivos, mientras que solo 1 estudio utilizó sangre completa. Además, 10 estudios utilizaron el método molecular de PCR mientras que 2 estudios usaron PCR en tiempo real. La mayoría de los estudios usaron el gen 16S rDNA como el gen diana. Las bacterias se identificaron como los microorganismos más comunes implicados en la endocarditis infecciosa.Streptococcus spp. y Staphylococcus spp. fueron, de lejos, la bacteria más predominante detectada. En todos los estudios, la PCR y la PCR en tiempo real identificaron más patógenos que la sangre y los cultivos de tejidos; además, la sensibilidad y especificidad de la PCR y de la PCR en tiempo real fueron más que las culturas en la mayoría de los estudios. La mayor sensibilidad y especificidad fueron 96% y 100%, respectivamente. Las bacterias gram positivas fueron la causa más frecuente de endocarditis infecciosa. Los métodos moleculares disfrutan de una mayor sensibilidad en comparación con los métodos convencionales de hemocultivo; sin embargo, son aplicables solo al tejido valvular de los pacientes sometidos a cirugía de válvula cardíaca.Staphylococcus spp. fueron, de lejos, la bacteria más predominante detectada. En todos los estudios, la PCR y la PCR en tiempo real identificaron más patógenos que los cultivos de sangre y tejidos; además, la sensibilidad y especificidad de la PCR y de la PCR en tiempo real fueron más que las culturas en la mayoría de los estudios. La mayor sensibilidad y especificidad fueron 96% y 100%, respectivamente. Las bacterias gram positivas fueron la causa más frecuente de endocarditis infecciosa. Los métodos moleculares disfrutan de una mayor sensibilidad en comparación con los métodos convencionales de hemocultivo; sin embargo, son aplicables solo al tejido valvular de los pacientes sometidos a cirugía de válvula cardíaca.
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